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頭痛は、男女を問わず、一生のうちに何度も経験する身近な症状です。しかし、慢性的に、あるいは頻繁に起こる場合は、日常生活に大きな影響を及ぼし、生活の質（QOL）を著しく低下させてしまいます。この記事では、頭痛の代表的なタイプの特徴と、見逃してはいけない危険なサイン、女性ホルモンとの関係、治療について解説します。

この記事の要点

・頭痛でとくに多いのは、片頭痛と緊張型頭痛です。

・片頭痛は、頭の片側がズキズキと脈打ち、動くと悪化するのが特徴です。緊張型頭痛は、頭の両側が痛み、動いても悪化しません。

・突然の激しい頭痛、神経症状や発熱をともなう頭痛、50歳以降に始まった頭痛は、くも膜下出血や脳腫瘍などが隠れていることがあり、早めの受診が必要です。

頭痛にはどんな種類がある？

頭痛の原因はさまざまですが、とくに多いとされるのは、片頭痛と緊張型頭痛です。一方で、くも膜下出血や脳腫瘍など、病気が原因で起こる頭痛もあるため、タイプの見分けが大切です。

片頭痛の特徴は？

片頭痛は、頭の片側がズキズキと脈打つように痛み、動くと悪化することが多い頭痛です。日常生活に支障をきたす病気のワースト3に入るともいわれ、生活への影響が大きい頭痛です。次のような特徴があります。

• 頭の片側だけが痛む（片側性）
• ズキンズキンと脈打つように痛む（拍動性）
• 痛みの強さは中等度〜重度
• 歩行や階段の昇り降りなど、日常的な動作で痛みが強くなる
• 頭痛の発作中に、吐き気（悪心）や嘔吐をともなうことがある
• 光や音に敏感になる（光過敏・音過敏）

緊張型頭痛の特徴は？

緊張型頭痛は、頭の両側が痛み、動いても悪化せず、吐き気をともなわないのが特徴の頭痛です。頭痛の頻度が高く、平均して1か月に1〜14日ほど起こるとされています。

• 頭の両側が痛む（両側性）
• 脈打つような痛みではない（非拍動性）
• 痛みの強さは軽度〜中等度
• 日常的な動作をしても、痛みが強くならない
• 吐き気や嘔吐はない

見逃してはいけない危険な頭痛のサインは？

突然の激しい頭痛、日ごとに悪化する頭痛、50歳以降に始まった頭痛、神経症状や発熱をともなう頭痛は、病気が原因の可能性があります。くも膜下出血や脳腫瘍など、脳の病気（器質的疾患）にともなう頭痛を見逃してはいけません。次のような頭痛は、直ちに神経内科または脳神経外科の受診が必要です。

すぐに受診が必要な頭痛のサイン

・突然発症した、これまでに経験したことのない激しい頭痛

・頻度や程度が日ごとに増していく頭痛

・50歳以降に発症した慢性的な頭痛

・手足の麻痺、歩行障害、言語障害などの神経症状（神経脱落症状）をともなう頭痛

・発熱や首の後ろのこわばり（項部硬直）など、髄膜刺激症状をともなう頭痛

突然の激しい頭痛や、手足の麻痺・言語障害をともなう場合は、ためらわず119番で救急要請をしてください。

女性の片頭痛はホルモンと関係がある？

女性の片頭痛は、女性ホルモンの変動と関連が深いことが指摘されています。月経周期、妊娠、出産、授乳、閉経といった、各ライフステージにともなう変動が関わるとされています。

エストロゲン（女性ホルモン）の低下のほか、アルコールやカフェインの摂取、睡眠不足なども、片頭痛の誘因のひとつです。エストロゲンのゆらぎが大きくなる閉経移行期には、一時的に片頭痛が悪化することがあります。エストロゲンの変動がなくなる閉経後には、軽快していくとされています。

頭痛の治療は？

頭痛の急性期（痛みが出ている時期）の治療には、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）が使われます。また、漢方薬が有効であるという報告もあります。

頭痛のタイプや頻度によって適した治療は異なります。自己判断で市販薬を使い続けず、一度医療機関に相談してください。

頭痛で受診するなら｜石橋内科（神経内科）での対応

石橋内科・広畑センチュリー病院の神経内科では、頭痛、めまい、しびれ、手の震えなどの症状の相談に対応しています。姫路で内科・神経内科の病院をお探しの方も、ご相談いただけます。

• 神経内科専門医の資格を持つ医師が診療しています
• 診療日：第1・3・5週の金曜日（午前9:00〜12:00は石橋内科・予約制、午後13:00〜15:00は広畑センチュリー病院・要予約）
• 診療日・担当は変更される場合があるため、受診前にお電話またはWEB予約でご確認ください

くも膜下出血や脳腫瘍などが隠れていないかを確認するためにも、気になる頭痛がある方は、一度ご相談ください。

頭痛・めまい・しびれのご相談（神経内科）

医療法人社団　石橋内科

石橋内科：兵庫県姫路市広畑区東新町1丁目29／TEL 050-3613-2176

広畑センチュリー病院：兵庫県姫路市広畑区正門通4丁目2-1／TEL 050-3645-1580

WEB予約：https://cl1484.reserve.ne.jp/

神経内科のご案内：https://www.1484naika-century.com/neurology/

よくある質問

Q. 片頭痛と緊張型頭痛は、どう違いますか？

A. 片頭痛は、片側がズキズキと痛み、動くと悪化し、吐き気や光・音への過敏をともなうことがあります。緊張型頭痛は、両側が痛み、動いても悪化せず、吐き気はともないません。

Q. 頭痛は、何科を受診すればよいですか？

A. 危険なサインのある頭痛は、神経内科または脳神経外科を受診してください。慢性的な頭痛の相談は、神経内科で受けられます。当院では、神経内科で対応しています。

Q. 50歳を過ぎてから頭痛が始まりました。受診したほうがよいですか？

A. 50歳以降に発症した慢性的な頭痛は、くも膜下出血や脳腫瘍などが隠れていないか確認が必要なサインのひとつです。早めに受診してください。

Q. 閉経すると、片頭痛は軽くなりますか？

A. 閉経移行期には一時的に悪化することがありますが、エストロゲンの変動がなくなる閉経後には、軽快していくとされています。症状が続く場合は、受診してご相談ください。

まとめ｜危険なサインを見逃さず、つらい頭痛は相談を

頭痛には、片頭痛や緊張型頭痛のようによくあるタイプから、早急な対応が必要な病気が隠れているものまであります。突然の激しい頭痛や、神経症状をともなう頭痛は、すぐに受診してください。慢性的な頭痛でお困りの方は、一度ご相談ください。

※この記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断に代わるものではありません。

神経内科