DIABETES 糖尿病外来

1型糖尿病の種類

1型糖尿病とは、免疫系の異常によってインスリンを産生する膵臓のβ細胞が破壊されることで発症します。インスリンを体内で作り出せなくなり、血糖値のコントロールが難しくなります。深刻なインスリン欠乏症により、高血糖状態が続くのです。
通常は幼少期から青年期にかけて発症するケースが多く、急激な体重減少・多飲多尿・極度の疲労などの症状が現れます。1型糖尿病の治療には、インスリンの投与が必要不可欠であり、生涯にわたる厳密な血糖管理が求められます。

• 劇症1型糖尿病

  発症から約1週間程度でインスリン依存状態に陥り、治療を通じて不足するインスリンを補う必要があります。
  深刻なインスリン不足により、糖尿病ケトアシドーシスという緊急合併症のリスクが高まります。

• 急性発症1型糖尿病

  1型糖尿病として特に多いタイプであり、発症から数か月程度でインスリン依存状態になります。

• 緩徐進行1型糖尿病

  発症から数年かけてゆっくりとインスリンの分泌機能が低下し、最終的にインスリン依存状態になります。適切な治療には2型糖尿病との鑑別が必要であり、血液検査により自己抗体の有無を診断します。

1型糖尿病の治療

1型糖尿病の治療には、インスリン療法が必要不可欠です。
生活習慣の乱れが1型糖尿病の直接的な原因ではありませんが、必要に応じて2型糖尿病と同様に見直します。また、重度の低血糖に陥るリスクも考慮し、薬物療法のみではなく、食事療法や運動療法を組み合わせながら治療を進めます。

食事療法

患者様の生活状況に応じてエネルギー量を調節し、炭水化物・たんぱく質・脂質・ビタミン・ミネラルなどの栄養バランスを考えた食事を摂ります。
大幅な食事制限はせず、無理なく食事療法に取り組める環境を管理栄養士がサポートいたします。

運動療法

適度な運動で筋肉量が増えれば、糖の消費や吸収を促進できます。また、脂肪が減るとインスリンの働きも良くなります。
当院では患者様の年齢や体力、運動経験などを考慮し、無理なく取り組める運動メニューの提案を大切にしております。

薬物療法(内服・インスリン注射)

インスリンを導入する前は、自己注射の方法や注意点などを丁寧にお伝えし、ご自宅で糖尿病治療に取り組めるようにサポートいたします。
また、インスリン注射以外では、インスリンポンプ療法にも対応可能です。腹部に小型のポンプを取り付け、持続的なインスリンの皮下注入を実現します。
他にも、血糖値の上昇を抑える飲み薬を併用する場合もあります。

2型糖尿病の治療

2型糖尿病の治療は、生活習慣の改善が基本です。食事療法では、バランスの取れた食事によって血糖値のコントロールを図ります。また、運動療法により習慣化した適切な運動習慣が、血糖値を下げる助けとなります。
症例に応じて、経口血糖降下薬やインスリン療法が必要な場合もあります。糖尿病の改善には、患者様に合わせた個別の治療計画が重要です。早期発見と適切な治療により、合併症の予防も期待できますので、体調の異変や不安は放置しないでください。

食事療法

患者様の状況に合わせて、食事内容や栄養面をアドバイスし、1日に接種するカロリーをコントロールします。
食べられないものは基本的になく、食事を楽しみながら食事療法に取り組みましょう。

運動療法

適度な運動は糖の吸収と消費を促進し、筋肉の増量も期待できます。また、脂肪の燃焼を促進し、インスリンの働きが良くなる効果も得られます。
強度の高さではなく、患者様が無理なく体を動かせる運動メニューをご案内いたします。

薬物療法（内服・GLP-1・インスリン注射）

食事療法や運動療法では十分な効果を得られない場合、薬物療法も併用いたします。薬物療法には、血糖値を下げる内服薬・GLP-1受容体作動薬の注射・インスリン療法などが当てはまります。
インスリン療法では自己注射以外に、インスリンポンプ療法への対応も可能です。腹部に取り付けたポンプから、インスリンの持続的な皮下注入を実現します。従来の自己注射とは異なり、周囲の人の目が気になりにくい方法です。